• Teamet fra Clinica Noval har gjennomført en operasjon for helhetlig kjønnskonvertering fra kvinne til mann på sykehuset IMED Valencia. Falloplastikk, fjerning av indre kvinnelige kjønnsorganer, mastektomi og ansikts maskulinisering ble utført.
IMED Valencia ble det første spanske sykehuset som arrangerer kirurgisk omplassering av sex fra kvinne til mann. Denne banebrytende operasjonen ble utført av Dr. César Noval (Institutt for Plastisk Kirurgi Clinica Noval) og bestodd av falloplastikk, fjerning av indre kvinnelige kjønnsorgan, mastektomi og ansikts maskulinisering. Intervensjonen varte 17 timer og involverte et team av gynekologer og urologer ledet av Dr. Noval som plastisk kirurg, støttet av endokrine kirurger og psykologer.
For å nå dette målet ble inngrepet delt inn i tre faser. Den første besto i konstruksjon av neopenis gjennom hud, arterier, vener og nerver fra pasientens arm. I den annen ble livmor og eggstokkene fjernet med tilpasning av de ytre kjønnsorganene av testiklene. Og den siste fasen, hvor neopenisen ble flyttet fra armen til puben for senere å koble arteriene, venene og nerver til området som mottok magen ved mikrokirurgi. Parallelt med fjerning av livmor, eggstokkene og skjeden ble det ansikts- og brystmaskulinisering utført.
Likeledes, for å skape penis ble det generert et funksjonell urinrør for å tillate pasienten å urinere stående og en ytre tildekning har gitt etter for penis ble brukt. I tillegg ble det utført en hudtransplantat for å erstatte huden i armen. Til dette har vært tilknyttet ansikts- og brystkirurgi, for en helhetlig tilpasning. "Utfordringen ligger ikke i å konstruere en neopenis, men det må være funksjonell, sensoriske, urin og seksuell, anatomisk og naturlig" sier legen.
Eksperten sa at "kanskje var det den vanskeligste operasjonen jeg har utført." I denne forbindelse, understreket han at "mikrokirurgi er en kompleks grenspesialitet av plastisk kirurgi, fordi når man bruker mikrokirurgi til å oppnå et funksjonell resultat blir vanskelighetene økt."
For tiden, og noen uker etter operasjonen, er pasienten perfekt, har mulighet for å urinere stående, ikke hadde postoperative komplikasjoner og begynte å ha normale seksuelle forhold.
Det er en operasjon med høy komplikasjonsgrad, rundt 65%. De fleste av dem er i postoperativ periode og er vanligvis relatert til urinfistler i den nye urinrøret. På samme måte er mikrokirurgisk revisjon nødvendig i løpet av de første 24 timene, opptil 40% tilfeller. Til tross for operasjonens høye komplikasjonsgrad, har kirurgi ikke vært nødvendig, og det anses derfor som en suksess.
For å gjennomgå en operasjon av disse egenskapene, må pasienten være i en god fysisk og psykologisk form, i tillegg til å ha familiestøtte. I tilfelle av denne operasjonen forsikret legen at pasienten hadde en "spektakulær familiestøtte".
I tillegg ønsket Dr. Noval å markere den viktige rollen som psykologen har i denne typen operasjon, siden han innrømmer at "uten familiestøtte og nærmeste sosial sirkel, kan man ikke operere." I denne forbindelse understreket han at "det vanskeligste er å si til pasientene at du ikke skal operere dem, når for dem er det av største betydning viktig for deres personlige utvikling".
"Denne typen operasjon genererer et spesielt bånd mellom pasient og lege. Det er en viktig øyeblikk. Disse pasientene har ventet på operasjonen i mange år, med tidligere hormonbehandling. De viser en misunnelsesverdig styrke, de lever komplekse familiære og sosiale situasjoner og er et eksempel for flere", sier Dr. Noval.
Sykehus IMED Valencia har implementert en fleksibel styringsmodell, som kombinerer eget utstyr med overføring av fasiliteter og tjenester til eksterne leger, og sørger for at de kan bruke sykehustjenester når de trenger det.
