- El doctor Andreu encabeza el equipo que aplica esta alternativa a la cirugía invasiva y permite tratar tumores de cabeza y cuello, pulmón, hígado y columna sin ingreso hospitalario.
El Hospital IMED Elche se ha convertido en el primer centro médico de la provincia de Alicante en aplicar la radioterapia estereotáxica fraccionada, una técnica de irradiación que consiste en administrar una dosis eficaz de radiación sobre un volumen bien definido, con gran precisión y alto gradiente de dosis, empleando haces finos y conformados que permite que estructuras y tejidos normales adyacentes reciban la menor dosis de radiación posible. La novedad radica en la utilización de la técnica de arcoterápica volumétrica, RapidArc de Varian, para la realización de estos tratamientos que permite una reducción sustancial del tiempo que el paciente está dentro de la sala de tratamiento.
Estas terapias ya ofrecen una tasa de respuesta efectiva en los pacientes en torno al 80-90% de los casos, gracias en parte a la mayor tolerancia del tratamiento debido a su fraccionamiento, lo que genera menores efectos secundarios y permite, entre tres y ocho sesiones, los mismos resultados que en los tratamientos convencionales sin requerir ingreso hospitalario y evitando una gran cantidad de desplazamientos del paciente al centro médico.
El doctor Francisco José Andreu Martínez es quien dirige al equipo de seis personas que se han formado en Suiza, Reino Unido y Alemania y está compuesto por oncólogos radioterápicos, radiofísicos, técnicos superiores en radioterapia, además de una enfermera.
“La aplicación de avanzados sistemas de inmovilización antes de comenzar los tratamientos para corregir desviaciones corporales durante su aplicación y los sistemas de control de calidad de la imagen guiada permiten una conformación adaptada e individualizada para cada paciente”, asegura el doctor Andreu.
Para la planificación del tratamiento es necesaria una simulación por TAC para definir adecuadamente el tamaño y la forma del tumor a tratar. Además el sistema de planificación, Eclipse , permite realizar fusión de imágenes con otras técnicas de imagen como la resonancia magnética, PET, así como otros estudios de TAC.
Por las características dosimétricas de esta técnica, es posible tratar pacientes con tumores en localizaciones complejas por la cercanía de órganos vitales o pacientes con morbilidades asociadas que no son candidatos a cirugía.
Este tratamiento de radioterapia estereotáxica fraccionada también permite que las dosis que se aplican en cada sesión sean inhomogéneas, es decir, que se puedan incrementar en aquellas partes del tumor donde se haya detectado una mayor actividad biológica de las células cancerígenas, según el coordinador del equipo médico.
La posibilidad de tratamiento con radioterapia estereotáxica fraccionada que ha implementado IMED en su centro de Elche está aplicándose fundamentalmente en tumores extracraneales: metástasis (pulmonares y hepáticas) y estadios iniciales de cáncer de pulmón no operables por problemas funcionales; si bien también se ha implementado en casos de enfermedad craneal (metástasis cerebrales y schwannomas del acústico), entre otros.
Este tipo de tratamientos representan “la punta de lanza de la radioterapia estereotáxica fraccionada porque en pocas sesiones se consiguen los mismos resultados que con la radioterapia convencional”, en palabras del doctor Andreu.